LES ARTICULATIONS TEMPORO-MANDIBULAIRES (ATM)

Il s’agit de l’articulation entre la mâchoire inférieure, c’est à dire la mandibule (arcade haute) et la base du crâne.

Elle se situe en avant des conduits auditifs. Elle est constituée de trois parties :

• Au niveau du crâne, une cavité articulaire : la cavité glénoïde.
• Au niveau de la mandibule une boule : le condyle mandibulaire.
• Entre les deux, un ménisque : le disque articulaire. Il a la forme d’une lentille. Il facilite le glissement entre les 2 pièces osseuses.

Les myalgies :

Il s’agit de contracture douloureuse des muscles entourant les articulations temporo-mandibulaires :

Les luxations discales réductibles :

• Le disque articulaire passe en avant du condyle.
• Cette luxation est partielle ou réductible : elle n’existe que lorsque la mandibule et fermée.
• Lors de l’ouverture, elle se réduit : le disque repasse entre le condyle et la cavité.
• Sa survenue est caractérisée par un claquement lors de l’ouverture et de la fermeture de la bouche.

Les luxations discales irréductibles ou permanentes :

• Là encore, le disque passe en avant du condyle.
• Cette luxation est totale et irréductible : elle existe en permanence, bouche ouverte et fermée.
• Le disque reste en permanence en avant du condyle.

L’arthrose

• Le disque est depuis longtemps luxé en avant.
• Elle est caractérisée par une usure des pièces osseuses entre elles et par un grincement lors de l’ouverture ou de la fermeture.

Ces causes sont multiples, plurifactorielles et difficiles à mettre en évidence.

On peut évoquer :

• Des troubles de l’occlusion : interférences, perte de calage…
• Le bruxisme et les crispations.
• Des problèmes structurels.
• Des traumatismes.

Les conséquences peuvent être aiguës ou chroniques :

• Douleurs de type migraine.
• Craquement et claquement de l’articulation.
• Limitation ou déviation de la mandibule lors de l’ouverture buccale.
• Modification de l’articulé dentaire et de l’occlusion.

• Les pathologies de l’articulation mandibulaire sont souvent en rapport avec des problèmes d’occlusion.
• Elles sont caractérisées par des problèmes du disque articulaire situé dans l’articulation.
• L’articulation de la mâchoire inférieure se fait par les ATM et l’occlusion dentaire : ces 2 éléments sont intimement liés dans la fonction et dans la dysfonction.