LES ARTICULATIONS TEMPORO-MANDIBULAIRES (ATM)
QU’EST CE QUE L’ATM ?
Il s’agit de l’articulation entre la mâchoire inférieure, c’est à dire la mandibule (arcade haute) et la base du crâne.
Elle se situe en avant des conduits auditifs. Elle est constituée de trois parties :
- Au niveau du crâne, une cavité articulaire : la cavité glénoïde.
- Au niveau de la mandibule une boule : le condyle mandibulaire.
- Entre les deux, un ménisque : le disque articulaire. Il a la forme d’une lentille. Il facilite le glissement entre les 2 pièces osseuses.
QUELLES SONT LES PATHOLOGIES DE L’ATM ?
Les myalgies :
Il s’agit de contracture douloureuse des muscles entourant les articulations temporo-mandibulaires :
Les luxations discales réductibles :
- Le disque articulaire passe en avant du condyle.
- Cette luxation est partielle ou réductible : elle n’existe que lorsque la mandibule et fermée.
- Lors de l’ouverture, elle se réduit : le disque repasse entre le condyle et la cavité.
- Sa survenue est caractérisée par un claquement lors de l’ouverture et de la fermeture de la bouche.
Les luxations discales irréductibles ou permanentes :
- Là encore, le disque passe en avant du condyle.
- Cette luxation est totale et irréductible : elle existe en permanence, bouche ouverte et fermée.
- Le disque reste en permanence en avant du condyle.
L’arthrose
- Le disque est depuis longtemps luxé en avant.
- Elle est caractérisée par une usure des pièces osseuses entre elles et par un grincement lors de l’ouverture ou de la fermeture.
QUELLES SONT LES CAUSES DE CES PATHOLOGIES ?
Ces causes sont multiples, plurifactorielles et difficiles à mettre en évidence.
On peut évoquer :
- Des troubles de l’occlusion : interférences, perte de calage…
- Le bruxisme et les crispations.
- Des problèmes structurels.
- Des traumatismes.
QUELS SONT LES CONSÉQUENCES DES PATHOLOGIES DE L’ATM ?
Les conséquences peuvent être aiguës ou chroniques :
- Douleurs de type migraine.
- Craquement et claquement de l’articulation.
- Limitation ou déviation de la mandibule lors de l’ouverture buccale.
- Modification de l’articulé dentaire et de l’occlusion.
A RETENIR
- Les pathologies de l’articulation mandibulaire sont souvent en rapport avec des problèmes d’occlusion.
- Elles sont caractérisées par des problèmes du disque articulaire situé dans l’articulation.
- L’articulation de la mâchoire inférieure se fait par les ATM et l’occlusion dentaire : ces 2 éléments sont intimement liés dans la fonction et dans la dysfonction.
